Kattavat silmänpainetiedot varmistavat glaukoomapotilaille asianmukaisen hoidon.
Tongin ja kollegoiden1 tutkimus korostaa, että iCare HOME -kotisilmänpainemittaria käyttäen saadut silmänpainetulokset saattavat kertoa hoitovasteesta tarkemmin kuin vastaanotolla tehdyt perinteiset silmänpaineen mittaukset. Tämä kattavampi ymmärrys silmänpaineen vaihteluista tarjoaa silmähoidon ammattilaiselle arvokasta tukea glaukooman hoitopäätöksissä.
Nykyiset silmänpaineen mittauskäytännöt eivät ehkä riitä hoitoa arvioidessa.
Silmänpaineen mittaus on edelleen keskeinen tekijä glaukooman diagnosoinnissa ja seurannassa. Nykyiset käytännöt perustuvat kuitenkin vastaanotolla tehtyihin yksittäisiin mittauksiin, joiden perusteella valitaan sopiva hoitostrategia.
Tongin ja kollegoiden mukaan vastaanottoaikoina otetut silmänpainetiedot eivät paljasta lyhyen aikavälin silmänpaineen vaihteluita ja silmänpaineen huippuarvot saattavat jäädä huomaamatta. Aikaisemmat tutkimukset osoittavat, että jopa 79 %:lla glaukoomapotilaista silmänpaineen huippuarvot ilmenevät vastaanottoaikojen ulkopuolella.2–4 Tämä osoittaa selvästi, että vastaanotolla tehdyt mittaukset eivät riitä kuvaamaan silmänpaineen käyttäytymistä riittävästi.
Kattavat silmänpainetiedot voivat auttaa silmähoidon ammattilaisia optimoimaan hoitopäätöksiä.
Tong ja kollegat toteavat, että silmänpainevaihteluiden kattavampi ymmärtäminen on keskeistä, jotta hitaasti etenevää glaukoomaa sairastavat potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa. Tutkimus korostaa kliinistä potentiaalia, joka silmänpaineen mittauksen vastaanottoaikojen ulkopuolella mahdollistavilla uusilla teknologioilla on, mukaan lukien iCare HOME -kotisilmänpainemittarilla.
Tutkimus osoitti, että silmänpaineen vaihtelun kotimittaukset mahdollistivat johdonmukaisemman tavoitepaineen arvioinnin, mikä korostaa kattavien silmänpainemittausten merkitystä lääkehoitojen vasteiden arvioinnissa. Nämä löydökset osoittavat myös, että iCare HOME -kotisilmänpainemittari voi antaa silmänpaineen vaihteluista totuudenmukaisen kuvan ja olla merkittävä apu kliinisissä päätöksissä.
iCare HOME -kotisilmänpainemittari antaa silmänpaineen käyttäytymisestä tarkan kuvan yhden viikon mittausten perusteella.
Tutkimuksen mukaan yhden viikon iCare HOME -kotimittaukset riittävät antamaan silmänpaineen käyttäytymisestä luotettavan kuvan. Lisäksi useat aikaisemmat tutkimukset osoittavat, että vähintään 75 % potilaista voi onnistuneesti oppia suorittamaan kotimittaukset iCare HOME -silmänpainemittarilla.5-7
Tämä kliinisesti lupaava luku perustuu maailman ensimmäisellä kotisilmänpainemittarilla, iCare HOME:lla, tehtyihin tutkimuksiin. Sen seuraaja, iCare HOME2, on vieläkin helpompi käyttää, sen mukana tulevat intuitiiviset koulutusmateriaalit ja sillä voi mitata silmänpaineen sekä istuma- että makuuasennossa. Tong ja kollegat toteavat, että kotimittaus makuuasennossa voi olla korvaamaton apu erilaisten lääkkeiden vaikutusten tarkemmassa tutkimisessa.
Lähteet:
1 Tong J., Huang J., Kalloniatis M., Coroneo M., Zangerl B. Clinical Trial: Diurnal IOP Fluctuations in Glaucoma Using Latanoprost and Timolol with Self-Tonometry. Optometry and Vision Science: August 2021 – Volume 98 – Issue 8 – p 901-913. doi: 10.1097/OPX.0000000000001751
2 Barkana Y, Anis S, Liebmann J, et al. Clinical Utility of Intraocular Pressure Monitoring Outside of Normal Office Hours in Patients with Glaucoma. Arch Ophthalmol 2006;124:793–7.
3 Konstas AG, Mantziris DA, Cate EA, et al. Effect of Timolol on the Diurnal Intraocular Pressure in Exfoliation and Primary Open-angle Glaucoma. Arch Ophthalmol 1997;115:975–9.
4 Hughes E, Spry P, Diamond J. 24-Hour Monitoring of Intraocular Pressure in Glaucoma Management: A Retrospective Review. J Glaucoma 2003;12:232–6.
5 Huang J, Katalinic P, KalloniatisM, et al. Diurnal Intraocular Pressure Fluctuations with Self-tonometry in Glaucoma Patients and Suspects: A Clinical Trial. Optom Vis Sci 2018;95:88–95.
6 Chen E, Querat L, Akerstedt C. Self-tonometry as a Complement in the Investigation of Glaucoma Patients. Acta Ophthalmol 2016;94:788–92.
7 Mudie LI, LaBarre S, Varadaraj V, et al. The iCare HOME (Ta022) Study: Performance of an Intraocular Pressure Measuring Device for Self-tonometry by Glaucoma Patients. Ophthalmology 2016;123:1675–84